基础研究

• 小鼠整胚石蜡切片制备方法的改进（英文）

  王雅楠;叶艺新;陈佩珊;Haibin Chen;

  Objective:The morphology analysis of whole-mount mouse embryos was observed using an improved paraffin section technique.Methods:Mouse embryos of varying embryonic ages were collected and whole-mount embryo paraffin sections were prepared using PFA-intravenously injected fixation,prolonged dehydration,and paraffin embedding.Hematoxylin and eosin (H&E) staining and immunohistochemical staining were employed to evaluate the quality of sections,with different tissues being observed labeled by CD34.Results:Following a series of tissue processing and staining procedures,the structure of the whole-mount mouse embryo was well-preserved,and the staining was clear and easily distinguishable.Embryos of different embryonic ages were treated differently,yet the quality of tissue processing remained highly consistent.Conclusion:Tissue processing and staining have been significantly improved,allowing for the easy acquisition of whole-mount mouse embryos of different ages through simplified methods of tissue fixation and dehydration duration.The staining results are clear and stable,providing technical support for the study of mouse embryo development.

  2024年01期 v.37;No.125 2-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1311K]
  

• 白藜芦醇对糖尿病心脏微血管损伤的作用及机制研究

  蔡思琳;汪彬;

  目的：探讨白藜芦醇对糖尿病心脏微血管损伤的作用及机制。方法：分离、培养大鼠心脏微血管内皮细胞，随机分为正常组、甘露醇组、高糖组、高糖+白藜芦醇组及高糖+白藜芦醇+compound C组。采用流式细胞仪检测细胞活性氧水平，试剂盒法检测超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量，免疫印迹法检测腺苷酸活化蛋白激酶（AMP-activated protein kinase,AMPK）的活性。结果：与正常组相比，高糖组的活性氧水平和丙二醛含量增高，超氧化物歧化酶活性和p-AMPK/AMPK值降低；与高糖组相比，高糖+白藜芦醇组的活性氧水平和丙二醛含量降低，超氧化物歧化酶活性和p-AMPK/AMPK值升高；与高糖+白藜芦醇组相比，高糖+白藜芦醇+compound C (AMPK抑制剂)组中活性氧水平和丙二醛含量升高，超氧化物歧化酶活性和p-AMPK/AMPK值降低，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论：白藜芦醇通过激活AMPK减轻糖尿病心脏微血管损伤。

  2024年01期 v.37;No.125 7-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1050K]
  

• 广东汕尾汉族人群STR基因座遗传多态性分析

  陈锐;陈炜;

  目的：分析研究广东汕尾汉族人群中，D3S1358、 TH01、 D21S11、 D18S51、 Penta E、 D5S818、 D13S317、D7S820、 D16S539、 CSF1PO、 Penta D、 vWA、 D8S1179、 TPOX、 FGA、 D19S433、 D12S391、 D6S1043、 D2S1338、D1S1656等20个常染色体STR基因座的遗传多态性。方法：采集广东汕尾地区汉族人群418例无血缘关系个体的FTA血卡，采用HEALTH Gene STRtyper-21G Plus试剂盒扩增DNA与分型，用GeneMapper软件分析，用SPSS和ModifiedPowerstates软件统计等位基因频率和群体遗传学参数。结果：20个STR基因座等位基因的频率分布为0.001～0.571，个体识别率为0.771～0.984，多态信息含量为0.527～0.904，应用于二联体非父排除率为0.275～0.790，应用于三联体非父排除率为0.400～0.842，观察杂合度为0.586～0.897，杂合度期望值为0.587～0.912。基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律（P>0.05）。结论：汕尾地区汉族人群的20个常染色体STR基因座具有较高多态性，在人类学和群体遗传学中有较大的研究和应用价值，同样在亲权鉴定和个体识别中有较大价值。

  2024年01期 v.37;No.125 12-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 837K]
  

临床研究

• 低危产妇经阴道分娩产后出血风险预测模型的构建

  钟煊;陈佩珊;

  目的：探讨低危产妇经阴道分娩产后出血的相关因素并构建产后出血风险预测模型，为预测产后出血的风险提供依据。方法：选取2019年6月—2022年12月在汕头大学医学院第二附属医院住院的429例经阴道分娩、无妊娠并发症及合并症的单胎低危产妇为研究对象。根据纳入时间排序，将研究对象分为训练集（331例）和验证集（98例）。以是否发生产后出血，训练集分为出血组（112例）、未出血组（219例），验证集分为出血组（32例）、未出血组（66例）。通过多因素logistic回归分析筛选产后出血的相关因素并构建列线图预测模型。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线下面积评估预测模型的区分度。采用Hosmer-Lemeshow (HL)拟合优度检验及校准曲线评估预测模型的校准度。结果：多因素logistic回归分析显示产妇的宫高（OR=1.326,95%CI:1.179～1.446）、产前体重指数（OR=1.111, 95%CI:1.020～1.211）、孕次（OR=2.128, 95%CI:1.167～3.879）、第三产程时间（OR=1.072, 95%CI:1.022～1.124）、血小板计数（OR=0.990,95%CI:0.986～0.996）是产后出血的相关因素。由这5个因素构建的预测模型在训练集的ROC曲线下面积为0.786 (95%CI:0.732～0.839)，验证集ROC曲线下面积为0.840 (95%CI:0.803～0.869)，训练集HL检验的P值为0.529，验证集HL检验的P值为0.893，校准曲线均接近理想曲线，表明预测模型的区分度、校准度均良好。结论：本研究构建的预测模型对低危产妇经阴道分娩产后出血的风险有较好的预测能力。

  2024年01期 v.37;No.125 16-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K]
  

• 多层螺旋CT仿真内窥镜在颈动脉狭窄中的诊断价值

  杨凯吉;谢磊;郑彦敏;尹晶晶;马树华;

  目的：探讨多层螺旋CT仿真内窥镜技术（computed tomography virtual endoscopy,CTVE）在颈动脉狭窄中的诊断价值。方法：回顾性分析2021年1月—2023年3月期间汕头大学医学院第一附属医院收治的60例颈动脉狭窄患者的临床资料，其中男性49例，女性11例，年龄46～85 (66±8)岁。所有患者均行颈部CT血管造影（computed tomography angiography, CTA）检查、颈部血管超声（cervical vascular ultrasound, CVUS）检查及数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）检查，其中CTA检查后进行CTVE成像处理。以DSA诊断结果为金标准，分析CTA联合CTVE及CVUS诊断颈动脉狭窄程度的一致性。结果：以DSA诊断结果为金标准，CTA联合CTVE及CVUS诊断颈动脉狭窄的Kappa值分别为0.764和0.756，均具有较好的一致性。CTA联合CTVE诊断不同程度颈动脉狭窄的Kappa值分别为0.702（轻度狭窄）、0.648 （中度狭窄）、0.905 （重度狭窄）、0.959 （闭塞）。结论：CTVE在颈动脉狭窄中具有较好的诊断价值，尤其在对于颈动脉重度狭窄或闭塞的诊断中，其优势更加突出。

  2024年01期 v.37;No.125 21-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 836K]
  

• 肺功能检查联合5A行为干预的短期戒烟效果评价

  张秋艳;张庆英;李娥;王文莉;谢燕娜;

  目的：探讨肺功能检查和宣教联合5A行为干预的短期戒烟效果。方法：选取2019年5月—2021年12月在汕头大学医学院第一附属医院呼吸科门诊就诊且有吸烟史的439例患者为研究对象，均为男性，年龄（54.9±12.5）岁。根据患者的意愿分为肺功能检查联合5A行为干预组（干预组，224例）和仅实施5A行为干预组（对照组，215例），干预时间1个月。采用成功戒烟率及烟草依赖程度评价短期戒烟效果。采用logistic回归分析评价肺功能检查和宣教联合5A行为干预的戒烟效果。以倾向性得分匹配进行敏感性分析，评估多因素logistic回归分析结果的稳健性。结果：干预组的成功戒烟率为43.8%(98/224)，对照组为13.5%(29/215)，干预组的成功戒烟率高于对照组（χ~2=48.86,P<0.001）。在干预后戒烟失败患者中，干预组的重度烟草依赖患者占比较干预前下降，且低于对照组，差异具有统计学意义（干预前重度烟草依赖：35.7%比34.9%；干预后重度烟草依赖：19.1%比29.6%）。多因素logistic回归分析显示，与对照组相比，干预组短期成功戒烟率增高（OR=3.92,95%CI:2.18～7.06），干预组中戒烟失败患者的烟草依赖度降低（OR=4.34,95%CI:1.72～10.92）。结论：肺功能检查和宣教联合5A行为干预可能在短期内有助于提高呼吸科门诊吸烟患者的戒烟成功率，降低戒烟失败患者的烟草依赖程度。

  2024年01期 v.37;No.125 26-29+34页 [查看摘要][在线阅读][下载 957K]
  

• 孕期甲状腺功能与新生儿早产的相关性研究

  郑洁燕;张庆英;

  目的：探讨不同孕期甲状腺功能与新生儿早产风险的相关性，为孕期甲状腺功能监测及预防不良新生儿结局提供依据。方法：选取2021年1月—2023年6月在揭阳市人民医院分娩的1 248例产妇及其新生儿为研究对象，产妇年龄18～46(27.8±4.1)岁；新生儿，男675例，女573例，出生胎龄181～295 (271.9±13.1) d，收集产妇的年龄、孕产史、妊娠期并发症、甲状腺功能指标（包括促甲状腺激素、游离甲状腺素）以及新生儿的出生胎龄、体重等临床资料。采用多因素logistic回归模型分析孕期甲状腺功能异常与新生儿早产发生风险的关系。结果：新生儿早产发生率为6.97%(87/1 248)。多因素logistic回归分析结果显示，产妇促甲状腺激素水平异常（OR=1.981,95%CI:1.009～3.926）、游离甲状腺素水平异常（OR=2.823,95%CI:1.442～5.525）、低蛋白（OR=4.651,95%CI:2.190～9.878）、妊娠期高血压（OR=4.441,95%CI:2.314～8.525）、妊娠期糖尿病（OR=1.846,95%CI:1.002～3.541）可能是新生儿早产的相关因素（均P<0.05）。不同孕期的促甲状腺激素、游离甲状腺素水平及其异常率差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：孕期甲状腺功能异常可能与新生儿早产风险增高相关，孕中期促甲状腺激素和孕晚期游离甲状腺素水平的监测可能有助于预防新生儿早产的发生。

  2024年01期 v.37;No.125 30-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 992K]
  

• 细菌16S rRNA基因检测在新生儿败血症诊断中的价值

  林丹娥;翁立坚;杨斯岚;林霓阳;房晓祎;

  目的：探讨细菌16S r RNA基因检测在新生儿败血症诊断中的应用价值。方法：选取2016年12月—2018年1月汕头大学医学院第一附属医院收治的102例疑似败血症新生儿为研究对象，其中男性66例，女性36例，年龄10 min～28 d。采集研究对象血液标本分别用血培养和细菌16S rRNA基因PCR检测法进行病原检测，选取10例同期因非感染性疾病住院的新生儿的血液标本作为对照。结果：102例疑诊败血症新生儿中的46例经临床诊断及实验室确诊为败血症，血培养阳性率32.61%(15/46),16S rRNA基因检测阳性率91.30%(42/46),16S rRNA基因检测阳性率高于血培养（P<0.001）。10例同期住院的非感染性疾病患儿的血液标本PCR检测及血培养结果均为阴性，PCR检测灵敏度为91.30%(42/46)，特异度为96.43%(54/56)。结论：与传统血培养相比，16S rRNA基因PCR检测法阳性率高，且敏感准确。

  2024年01期 v.37;No.125 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 851K]
  

• 低碳水化合物饮食对非酒精性脂肪性肝病患者脂肪肝及肝功能的影响

  张芬芬;张庆英;周华;乔雁翔;张竞予;朱海德;

  目的：探讨低碳水化合物饮食干预对非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）患者脂肪肝及肝功能的影响。方法：选取2022年5月—2023年1月在深圳市宝安区中心医院就诊的80例NAFLD患者为研究对象，按随机数字表法分为低碳水化合物饮食组（试验组，55例）和常规饮食组（对照组，25例），试验组男性36例，女性19例，年龄（33.8±1.2）岁，对照组男性20例，女性5例，年龄（33.0±1.3）岁。比较两组饮食干预12周前后体重、血糖、血脂、肝生化功能指标、脂肪肝等变化情况。结果：试验组与对照组在干预前各项指标差异无统计学意义（均P>0.05），而干预12周后，试验组体重、体重指数、腰围、稳态模型胰岛素抵抗指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶水平低于对照组（均P<0.05），试验组高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组（P=0.027）。试验组干预后，脂肪肝清除率达47.3%(26/55)；对照组干预前后脂肪肝水平未见明显改变（P>0.05）。结论：与常规饮食相比，低碳水化合物饮食可以改善NAFLD患者肝生化功能指标和脂肪肝。

  2024年01期 v.37;No.125 39-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 874K]
  

• 艾司氯胺酮对腹腔镜子宫颈环扎术患者术后抑郁和焦虑的影响

  黄涵;杨铎;孙琪琪;李春然;张隆盛;

  目的：探讨艾司氯胺酮对腹腔镜子宫颈环扎术患者术后抑郁和焦虑的影响。方法：选取2022年8月—2023年2月在揭阳市人民医院择期行腹腔镜子宫颈环扎术的76例患者，年龄20～45岁，美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级，体重指数18.5～28.0 kg/m~2，随机分为艾司氯胺酮组和对照组，每组38例。全麻诱导插管后，艾司氯胺酮组静脉注射0.4 mg/kg艾司氯胺酮，对照组静脉注射等容量生理盐水。记录患者术前1 d、术后3、14、28 d的抑郁自评量表评分与焦虑自评量表评分。记录患者术后2、6、12、24 h的视觉模拟评分法痛觉评分和补救镇痛情况。记录患者睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及术后不良反应发生情况。结果：最终纳入73例患者，艾司氯胺酮组37例，对照组36例。与对照组相比，艾司氯胺酮组患者术后3、14 d的抑郁自评量表、焦虑自评量表评分降低，术后2、6 h的视觉模拟评分法痛觉评分降低，补救镇痛例数降低，差异有统计学意义（均P<0.05）。两组患者术后睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及术后不良反应发生率差异无统计学意义（均P>0.05）。结论：围术期使用艾司氯胺酮可缓解腹腔镜子宫颈环扎术患者术后抑郁和焦虑，并减轻患者的术后疼痛。

  2024年01期 v.37;No.125 44-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 900K]
  

调查研究

• 孤独症谱系障碍儿童的睡眠问题及其相关因素研究

  孙若瑜;蔡晓琰;倪豪波;郭貔;

  目的：研究孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder,ASD）儿童的睡眠问题与其相关因素，为ASD共患睡眠问题的儿童提供防治依据。方法：选取2019年7月—2022年12月就诊于佛山市妇幼保健院儿童保健科的84例ASD儿童（ASD组），和同地区同时期84例年龄匹配的正常儿童进行对比。收集两组儿童的社会人口学资料调查表和儿童睡眠习惯问卷（children's sleep habits questionnaire,CHSQ），通过t检验或卡方检验对两组儿童的基本情况及睡眠情况进行比较，再通过logistic回归分析模型对ASD儿童的睡眠情况相关因素进行分析。结果：ASD组儿童和对照组儿童存在睡眠问题的检出率分别为91.7%和81.0%，两者差异具有统计学意义（P≤0.05），说明ASD组的睡眠问题检出率更高。ASD组在CHSQ总分、异态睡眠、日间嗜睡方面评分高于对照组，且两组差异具有统计学意义（P值均≤0.05），说明ASD组儿童存在睡眠问题更多，特别是在异态睡眠和日间嗜睡方面。logistic分析结果显示，母亲孕期补充维生素D有益于改善ASD儿童的睡眠问题（OR=0.01,P≤0.05）。结论：ASD儿童相比于正常儿童更可能出现睡眠问题，母亲孕期是否补充维生素D可能与ASD儿童存在睡眠问题相关。

  2024年01期 v.37;No.125 49-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 877K]
  

• 1990—2019年全球异位妊娠疾病负担的区域分布与时间趋势

  郭桂娜;郭绍彬;陈泽姗;梁小玲;

  目的：分析1990—2019年全球异位妊娠疾病负担的区域分布与时间趋势，为异位妊娠的防治提供参考。方法：使用2019年全球疾病负担研究数据，利用伤残调整生命年（disability-adjusted life years,DALYs）评价全球不同地区的异位妊娠负担变化。通过Spearman相关分析判断异位妊娠年龄标化DALYs率与社会人口指数（sociodemographic index,SDI）的关系。采用Joinpoint回归模型计算1990—2019年异位妊娠标化DALYs率的年度变化百分比和平均年度变化百分比（average annual percentage change,AAPC）。结果：1990—2019年全球异位妊娠年龄标化DALYs率下降了22.23%，从1990年的12.46/10万下降至2019年9.69/10万。非洲的异位妊娠标化DALYs率最高（2019年为42.77/10万）。2019年全球204个国家（不同SDI分区）的异位妊娠标化DALYs率与SDI呈负相关（r=-0.818,P<0.001）。Joinpoint回归分析显示，1990—2019年全球异位妊娠标化DALYs率呈下降趋势，AAPC为-0.93%。1990—2019年，不同SDI地区异位妊娠标化DALYs率均呈下降趋势，其中低SDI地区下降幅度最低（AAPC=-1.07%）。结论：1990—2019年全球异位妊娠疾病负担呈下降趋势，低SDI地区及非洲地区异位妊娠疾病负担较高。

  2024年01期 v.37;No.125 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 965K]
  

• 揭阳市医务人员脱发现状及其相关因素调查分析

  林晓升;魏奕娜;林常敏;刘彩霞;

  目的：探讨揭阳市医务人员脱发的现状及相关因素，为医务人员脱发的防治提供依据。方法：2021年4月—2023年4月选取揭阳市医务人员530名为研究对象，通过问卷收集基本信息，采用多因素logistic回归分析筛选脱发的相关因素。使用90项症状自评量表对研究对象进行心理评估并抽取血液进行血糖、血脂和血清皮质醇检测。结果：530名医务人员的脱发患病率为22.5%(119/530)。logistic回归分析显示，年龄（OR=0.89,95%CI:0.84～0.96）、加班次数≥7次/月（OR=11.14,95%CI:1.47～84.66）、睡眠时间6～<7 h/d (OR=22.79,95%CI:3.55～146.41)、睡眠时间≥8 h/d (OR=41.14,95%CI:4.66～363.47)、头发生长速度缓慢（OR=69.89,95%CI:24.43～199.95）是脱发的相关因素。脱发组90项症状自评量表的躯体化、抑郁和敌对3个因子的得分及血糖、胆固醇、甘油三酯和皮质醇4个血液指标值均高于非脱发组，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论：揭阳市医务人员脱发患病率较高，年龄、加班、睡眠时间和头发生长速度是脱发的相关因素。

  2024年01期 v.37;No.125 58-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 877K]
  

病例报告

• 外伤后巨大帽状腱膜下血肿合并头皮坏死1例

  杨森源;赖润龙;周晓斌;孙曼珊;李勇;

  <正>1病例资料75岁，老年女性，自幼开始出现全身多发皮肤结节，随年龄增长而增多，曾在外院诊断为神经纤维瘤病，未进一步诊治。既往否认高血压病、糖尿病、心脑血管病等病史，未服用抗血小板药物或抗凝药物。入院查体可见头皮、颜面部、躯干及四肢多发皮肤结节。此次入院2 d前在家中不慎摔倒，额部受撞击后出现头痛、头部流血，遂到当地医院就诊，考虑左额部头皮裂伤，予清创缝合及对症治疗。

  2024年01期 v.37;No.125 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 750K]
  

• 主编寄语

  Wei Wang;

  <正>I am delighted to make this address as the Editor-in-Chief of the Shantou University Medical College Journal (The SUMC Journal)(ISSN 1007-4716).It is with great enthusiasm and a profound sense of responsibility that I extend my warmest greetings to our dedicated authors,esteemed reviewers,and the broader academic community associated with the SUMC Journal.

  2024年01期 v.37;No.125 1页 [查看摘要][在线阅读][下载 622K]
  

• 汕头大学医学院科研中心简介

  <正>为全面推进学科发展战略，提升教学、科研水平，汕头大学医学院于2019年在汕头大学南侧启动汕头大学医学院科研中心建设项目，由李嘉诚基金会捐资，致力打造集科研、会议、学习、办公为一体的现代化科研平台。科研中心共15层，总建筑面积约55 000㎡，内设大数据、生物信息学、统计学、流行病学、肿瘤学、化学、病理学、生理学、组织胚胎学、分子生物学、神经科学等多学科实验区，

  2024年01期 v.37;No.125 65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1457K]
  

• 2024年EPMA世界大会 2024年9月1日-6日 中国·汕头，澳大利亚·珀斯

  刘佳纯;

  <正>由汕头大学医学院主办的2024年EPMA世界大会将采用“线上+线下”相结合的方式，于2024年9月1日至6日在中国广东汕头和澳大利亚珀斯两地举行。大会组委会诚挚地邀请您参加会议，并提交您的最新研究成果！欧洲预测、预防和个体化医学协会（EPMA）是国际个体化医学领域领头的学术协会，由来自全球55个国家和地区的专家学者组成，致力于促进从循证预测、预防和个体化医学到医疗服务形成一体的综合科学和医疗实践的范式转变，弥补医学和医疗保健领域的不足。

  2024年01期 v.37;No.125 66页 [查看摘要][在线阅读][下载 867K]
  

• 《汕头大学医学院学报》征稿简则

  <正>1宗旨《汕头大学医学院学报》创刊于1984年9月，是广东省教育厅主管、汕头大学医学院主办的综合性医学学术期刊。本刊以医药卫生科技人员为主要读者对象，报道医学科研成果和临床诊疗经验，旨在促进医学信息交流和医学科学发展。2栏目本刊设有基础研究、临床研究、调查研究、技术方法、病例报告、综述等栏目。3来稿要求（1）文稿应具有先进性、科学性和实用性。资料真实、数据准确、论点明确、文字精炼、图表简明，必要时应做统计学处理。论著、综述一般不超过6 000字，

  2024年01期 v.37;No.125 68页 [查看摘要][在线阅读][下载 933K]
  
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